KVKK Başvuru Formu

 

E-imzan.com - E-DÖNÜŞÜM HİZMETLERİ - Ersin ÇELİKTÜRK

KİŞİSEL VERİSİ İŞLENEN KİŞİ  BAŞVURU FORMU

KİŞİSEL VERİSİ İŞLENEN BAŞVURU SAHİBİNİN

Adı Soyadı
TC Kimlik / Pasaport No
Bildirime Esas E-posta Adresi
Telefon/Faks Numarası
Tebligata Esas Posta Adresi
Veri Sorumlusu ile Olan Bağınız	Çalışan              3. Kişi           Tedarikçi                  Diğer    [  ]                      [  ]                     [  ]                           [  ]

TALEP DETAYLARI

 

 

 

 

 

 

 

 

İşbu başvuru formunda belirttiğim talepler doğrultusunda, şirketinize yapmış olduğum başvurunun 6698 sayılı Kişisel Verilerin Koruması Kanunu 13. maddesi uyarınca değerlendirilerek tarafıma;

                        Elektronik posta kanalı ile                   [  ] 

  Posta kanalı ile     [  ]        bilgi verilmesini talep ederim.

Ad Soyad             :

Tarih  : İmza  :

 

Sayfa 1 / 2

 

 

Talebinizin değerlendirilmesi kapsamında ek bilgiye ihtiyaç duyulması halinde sizinle iletişim kurulabilecektir. Lütfen eklemek istediğiniz bilgi, belge doküman varsa başvurunuz ilişiğinde takdim kılınız.  Başvurunuz, talebinizin bize ulaştığı tarihten itibaren başlamak üzere ücretsiz olarak en geç otuz (30) gün içinde sonuçlandırılacak olup belirtmiş olduğunuz cevabi yol ile tarafınıza iletilecektir. Ayrıca bir maliyet gerektirmesi durumunda ilgili mevzuat kapsamında belirlenen tutarlarda ücret talep etme hakkımız saklıdır.

Başvuru formunu; 

 

• Çıktısını alıp ıslak imzalı olarak doldurduktan sonra kimlik fotokopiniz ile birlikte

Şirketimize getirip şahsen başvurabilir (Maslak Mah. Maslak Meydan Sok. BEYBİ GIZ PLAZA A Blok No:1 İç Kapı No:55 Sarıyer/İSTANBUL) posta ile ya da noter kanalı ile iletebileceğiniz gibi,

• KEP adresimize “KVKK Başvuru” başlıklı e posta ile de iletebilirsiniz.

(destek@e-imzan.com)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Veri Sorumlusuna Başvuru Usul ve Esasları Hakkında Tebliğe uygun olarak hazırlanmıştır.

Sayfa 2 / 2